Les traitements par aligneurs dentaires nécessitent une précision rigoureuse et une planification minutieuse. Pour les praticiens, la prédictibilité des traitements est un facteur déterminant pour réduire les ajustements en fin de parcours et garantir la satisfaction des patients. Une exécution minutieuse et une attention aux détails tout au long du processus de traitement sont essentielles pour atteindre ces objectifs.
Voici des conseils pratiques pour améliorer la prédictibilité de vos traitements et éviter les retouches superflues.
1. Faire un bon set-up
Un set-up bien réalisé est la clé de la réussite d’un traitement par aligneurs. Lors de la planification, il est important de surcorriger certains mouvements dentaires pour compenser les variations naturelles qui peuvent survenir pendant le traitement. La surcorrection consiste à prévoir et à corriger les mouvements dentaires au-delà du résultat final souhaité, afin de compenser les facteurs imprévus qui pourraient affecter le résultat tels que la résilience des tissus, les réactions biologiques individuelles et les petites erreurs de positionnement des aligneurs:
De plus, ajouter des taquets spécifiques optimisés permet de mieux contrôler les mouvements des dents, assurant ainsi une correction plus précise. Parmi les taquets les plus fréquents en orthodontie par aligneurs, on retrouve les :
- Taquets rectangulaires : Utilisés pour les mouvements de translation et les corrections d’occlusion, ces taquets offrent une surface de contact plus large, permettant une force plus uniforme pour déplacer les dents dans la direction souhaitée.
- Taquets demi-lune : utilisés en double pour corriger le tipping.
- Taquets à clé : Adaptés pour des mouvements complexes, ces taquets s’ajustent parfaitement à la forme de l’aligneur et offrent un contrôle précis des mouvements dentaires.
- Taquets « combo » : Combinant plusieurs formes et tailles, ces taquets sont utilisés pour les traitements nécessitant des corrections multi-directionnelles, gérant simultanément plusieurs aspects du mouvement dentaire.
2. Utiliser des auxiliaires pour les mouvements difficiles
Les mouvements dentaires complexes nécessitent souvent l’utilisation d’auxiliaires. Ces dispositifs aident à réaliser des mouvements difficiles que les aligneurs seuls ne peuvent pas accomplir efficacement. En intégrant ces auxiliaires dès le début du traitement, vous pouvez améliorer considérablement la prédictibilité des résultats.
Voici les principaux dispositifs auxiliaires et leur rôle dans les traitements orthodontiques :
Élastiques :
Les élastiques sont utilisés pour appliquer une force supplémentaire entre les arcades dentaires. Ils sont souvent employés pour corriger les malocclusions, comme les prognathismes. Ils peuvent également être utilisés pour effectuer des mouvements complexes tels que la correction des décalages de molaires ou l’ajustement des relations entre les dents supérieures et inférieures.
Mini-vis (ou vis d’ancrage temporaires – TAD) :
Les mini-vis offrent un ancrage stable et fiable pour des mouvements dentaires plus importants et plus spécifiques. Elles permettent de fixer des dispositifs orthodontiques supplémentaires ou d’appliquer des forces dans des directions précises. Elles sont particulièrement utiles pour des mouvements complexes tels que les translations dentaires importantes ou la rétraction des dents antérieures sans compromettre les autres aspects du traitement.
Dispositifs de contrôle de mouvements spécifiques :
Ces dispositifs incluent des éléments comme les boutons ou les plaques de support, conçus pour gérer des mouvements très spécifiques ou des situations orthodontiques uniques. Ils peuvent être utilisés pour des corrections particulières telles que les rotations extrêmes des dents ou les ajustements de l’alignement vertical.
Assurer la compliance du patient
La réussite d’un traitement par aligneurs dépend aussi fortement de la compliance du patient. Il est essentiel de vérifier régulièrement que le patient porte bien ses gouttières conformément aux instructions.
Des contrôles fréquents et des encouragements peuvent aider à maintenir un niveau élevé d’observance. Expliquer clairement l’importance de suivre le plan de traitement à la lettre peut prévenir des retards et des ajustements supplémentaires.
De plus, des rappels réguliers et des conseils personnalisés peuvent renforcer la motivation du patient et assurer le bon déroulement du traitement.
4. Encourager l’utilisation régulière des chewies
Les chewies sont des accessoires simples mais très efficaces pour améliorer l’ajustement des aligneurs. Demandez à vos patients de les utiliser régulièrement pour s’assurer que les gouttières sont bien en place. Cela permet d’éviter des écarts entre les dents et les aligneurs, améliorant ainsi la précision des mouvements dentaires.
En insistant sur l’importance de cet usage auprès de vos patients, vous favorisez une adhérence optimale des aligneurs, ce qui contribue à une meilleure efficacité du traitement et à des résultats plus prévisibles.
5. Vérifier la qualité du stripping
Un stripping correctement effectué est essentiel pour créer l’espace nécessaire aux mouvements dentaires. Vérifiez attentivement que vous avez enlevé la bonne quantité d’émail et que l’espace créé est suffisant pour permettre le réalignement des dents sans compromettre leur intégrité. Utiliser des jauges d’épaisseur pour contrôler l’espace peut éviter des erreurs et garantir un traitement fluide.
De plus, une bonne communication avec le patient sur l’importance de cette étape peut les aider à comprendre son rôle crucial dans le succès global du traitement orthodontique.
Conclusion
En intégrant ces conseils dans votre pratique, vous pouvez améliorer la prédictibilité de vos traitements par aligneurs dentaires et réduire le besoin de finitions. Un set-up bien planifié, l’utilisation d’auxiliaires appropriés, une bonne compliance des patients, l’usage régulier des chewies, et un stripping précis sont les clés du succès. En appliquant ces stratégies, vous optimiserez non seulement les résultats cliniques mais aussi l’expérience globale de vos patients.
Pour en savoir plus sur ces techniques et d’autres stratégies avancées, nous proposons des formations gratuites à nos dentistes partenaires afin de les aider à maîtriser toutes les étapes du traitement par aligneurs. N’hésitez pas à nous contacter pour plus d’informations et pour améliorer vos compétences en orthodontie avec aligneurs dentaires.
