Contention en fin de traitement par aligneurs : bien la choisir pour éviter les récidives

À la fin d’un traitement orthodontique avec Aligneurs Français, maintenir les dents dans leur nouvelle position pour assurer la pérennité des résultats obtenus est crucial. La contention joue un rôle déterminant en empêchant les dents de revenir à leur position initiale. Il est essentiel de reconnaître que la fréquence des récidives post-orthodontiques est significative et souvent sous-estimée, notamment pour certaines malocclusions comme les béances, diastèmes, rotations et classe II. 

La stabilité des résultats nécessite une approche soigneusement planifiée incluant la réduction des fonctions, une harmonisation efficace entre les dents, la langue, les lèvres et les joues, ainsi qu’une occlusion équilibrée. Par conséquent, la contention, aussi spécifique que le traitement lui-même, doit être adaptée à chaque cas individuel, sans compromis sur sa durée par les préférences des patients.

Cet article vous guide à travers les différents types de contention pour gouttières invisibles et les facteurs à prendre en compte pour faire le meilleur choix.

Rappel : quels sont les types de contention possibles avec les aligneurs ? 

La contention fixe

La contention fixe consiste en un fil collé à l’arrière des dents. Cette solution est invisible pour les autres et ne nécessite pas de coopération quotidienne de la part du patient, ce qui en fait une option fiable pour garantir la stabilité des résultats à long terme. 

Cependant, elle peut poser des défis en termes d’hygiène bucco-dentaire, car le fil rend le nettoyage des dents et des gencives plus difficile.

La contention amovible

contention amovible aligneurs

La contention amovible se présente sous forme de gouttières transparentes. Cette option est plus flexible et facilite l’entretien de l’hygiène bucco-dentaire. 

Néanmoins, cette méthode requiert une forte compliance de la part du patient, car l’efficacité de la contention dépend de la régularité avec laquelle l’appareil est porté. Il est également essentiel de sensibiliser le patient à l’importance de prendre rendez-vous pour remplacer la contention si celle-ci s’abîme avec le temps, afin de garantir son efficacité à long terme.

La contention mixte 

En plus des options traditionnelles de contention fixe et amovible, il existe une troisième option à considérer : la contention mixte. Cette approche combine les avantages de la contention fixe et amovible, offrant ainsi une solution complète pour assurer la stabilité des résultats orthodontiques à long terme. 

Généralement, cela implique l’utilisation d’une gouttière thermoformée pour le maxillaire et d’une contention fixe métallique pour la mandibule. Cette combinaison permet de bénéficier de la discrétion et de l’efficacité de la contention fixe, tout en offrant la flexibilité et le confort de la contention amovible.

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Les facteurs à considérer pour choisir la contention

La compliance du patient

La compliance du patient est un facteur déterminant dans le choix de la contention. Pour les patients jeunes ou ceux ayant montré une forte discipline tout au long du traitement, une contention amovible peut être envisagée. 

En revanche, pour les patients dont la compliance est incertaine, une contention fixe est souvent préférable, car elle ne nécessite pas d’effort quotidien.

L’âge du patient

L’âge du patient joue également un rôle important. Les enfants et adolescents peuvent bénéficier d’une contention fixe, car elle élimine le risque d’oublier de porter l’appareil. 

Les adultes, qui sont généralement plus responsables, peuvent opter pour une contention amovible, offrant ainsi une plus grande liberté et un confort accru.

Le type de mouvement des dents

Le type de mouvement réalisé au cours du traitement influence aussi le choix de la contention. Les mouvements récidivants, tels que les rotations et les fermetures de diastème, nécessitent souvent une contention plus rigide, comme une contention fixe, pour assurer une stabilité optimale. 

Les mouvements moins récidivants peuvent être maintenus efficacement avec une contention amovible.

L’hygiène bucco-dentaire

Enfin, l’hygiène bucco-dentaire est un critère crucial. 

Pour les patients ayant des difficultés à maintenir une bonne hygiène bucco-dentaire, une contention amovible peut être plus adaptée. Elle permet un nettoyage plus complet des dents et des gencives, réduisant ainsi le risque de caries et de maladies parodontales. 

Pour les patients ayant une excellente hygiène, une contention fixe peut être une option fiable sans compromettre leur santé bucco-dentaire.

Impliquer le patient : clé de la réussite de la contention orthodontique

Il est crucial d’impliquer le patient dans le processus de choix de la contention. 

Présentez clairement les différentes options de contention, qu’elles soient fixes ou amovibles, en expliquant les avantages et les inconvénients de chaque méthode. Discuter ouvertement des besoins spécifiques du patient, de ses habitudes de vie, et de son niveau de compliance permet de prendre une décision éclairée ensemble. 

En impliquant le patient dans le choix de sa contention, vous favorisez non seulement une meilleure adhésion au traitement mais aussi une satisfaction accrue, ce qui contribue à la réussite à long terme du traitement orthodontique.

En conclusion

Choisir la bonne contention en fin de traitement par aligneurs est essentiel pour maintenir les résultats obtenus et assurer la satisfaction à long terme de vos patients. 

En tenant compte de la compliance du patient, de son âge, du type de mouvement réalisé et de son hygiène bucco-dentaire, vous pouvez faire un choix éclairé entre une contention fixe et amovible. 

Une évaluation approfondie de ces facteurs vous permettra de personnaliser la contention pour chaque patient, garantissant ainsi la stabilité et la durabilité des résultats de traitement orthodontique avec Aligneurs Français.

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